MEME KANSERİ

Meme kanseri dünyada kadınlar arasında en sık rastlanan ve kanserden ölüm nedenleri arasında da 1. sırada olan bir kanser türüdür. Her yıl dünyada bir milyon meme kanseri vakası meydana gelmekte ve bunların 360 bin' i ölümle sonuçlanmaktadır. Meme kanseri sadece kadınlara özgü bir kanser değildir. Tüm meme kanserlerinin yaklaşık % 1 ' i erkeklerde görülmektedir. Meme kanserinin nedeni tam olarak anlaşılabilmiş değildir. Ancak bazı etmenler meme kanserinin gelişiminde suçlanmıştır.

 

                   

                                        RİSK FAKTÖRLERİ

YAŞ:

Yaş ilerledikçe artmaktadır.

AİLE ÖYKÜSÜ:

2 veya daha  fazla akrabasında meme kanseri ve yumurtalık kanseri olanlarda kişilerde meme kanseri gelişme riski yüksektir.

KİŞİSEL ÖYKÜ:

Bir memesinde kanser olan hastaların diğer memesinde de bu risk artmaktadır.

GENETİK YATKINLIK:

BRCA1 ve BRCA2  genlerinde kalıtsal değişiklikler bulunanlarda meme kanserine yatkınlık mevcuttur.

ÇOCUK DOĞURMA YAŞI:

30 yaşından sonra meme kanseri olanlarda meme kanseri riski yüksektir.

HORMON TEDAVİSİ

Menapozdan sonra hormon tedavisi görmek meme kanseri riskini artırmaktadır.

DİĞER RİSK FAKTÖRLERİ

Kilo fazlalığı, adet döneminin erken başlaması,  menopoza geç girme ve fazla alkol tüketimi sayılabilir.

BELİRTİLER

Memede kitle gelişimi

Memenin şekil ve büyüklüğünde değişiklik

Meme başında her zamankinden farklı asimetri ve çekinti olması

Meme başında akıntı

Meme derisinde çekinti

Koltuk altı lenf bezlerinde büyüme

MEME KANSERİNDE TEŞHİS:

Hastaların doktora başvurması kendinden şüphe etmesiyle başlar klinik muayene ve arkasından Mammografi yapılır. Şüpheli lezyon saptanırsa aşağıdaki işlemler uygulanabilir.

İnce İğne Biopsisi: Meme içine enjektör yardımıyla girilir ve buradan hücre örnekleri alınır.İncelenmek üzere patolojiye yönlendirilir.

Trukat  Biopsi: Daha kalın doku tümörün içinden alınarak incelenir.

Meme Kanserinde Yerleşim ve Yayılım

Meme kanserleri  en çok memenin dış kadranında görülür. %50' si bu alanda yerleşim gösterir. Meme kanseri en çok yayılımını kan ve lenf yoluyla yapmaktadır. En sık metastaz yaptığı organlar kemik (%71), akciğer (%69), karaciğer (%65), plevra ( %51), adrenal bezler (%49), deri (%30) ve beyindir (%20).

 MEME KANSERİNDEN KORUNMA

Emzirme

İlk çocuğun 30 yaş öncesinde doğurmak

Egzersiz yapma

Riskli grupta Tamoksifen kullanımı 

Yüksek riskli grupta profilaktik mastektomi

                        Meme Kanserinde Erken Tanı

Meme kanseri tanısında Amerikan Kanser Birliği tarafından önerilen tarama klavuzu aşğıdaki tabloda özetlenmiştir.

* KKMM: Kendi Kendine Meme Muayenesi

TEDAVİ

Son yıllarda meme kanseri tedavisinde oldukça önemli gelişmeler olmuştur. Ancak en önemli nokta hastalığın erken safhada saptanmasıdır. Hastalık ne kadar erken saptanırsa tedavi olanak ve seçenekleri de bir o kadar artmaktadır. 

Meme Ameliyatları: 
Meme ameliyatlarında birkaç farklı yaklaşım bulunmaktadır.  Bu yaklaşımlar temel olarak memenin tamamının alınmadan korunmasına yönelik olanlar ve memenin tümünün çıkartılmasına yöneliktir. Ayrıca bunlara ilave olarak alınan memenin yerine plastik cerrahisi yöntemleriyle meme rekonstruksiyonu ameliyatları bulunmaktadır. Ayrıca Nükleer Tıp' tan yardım alınarak koltuk altı lenf nodlarını korumaya yönelik sentinel lenf nodu uygulamaları da gün geçtikçe artmıştır.

Kemoterapi: 
Kanser hücrelerini öldürücü ilaç tedavileridir. İlaçlar ağız yolu veya damar yoluyla verildikten sonra tüm vücuda dağılırlar. Genellikle aynı anda birkaç ilaç birlikte verildiğinde daha etkili olduğundan ilaçlar kombine halde verilirler. Bazı olgularda adjuvant kemoterapi dediğimiz ameliyat sonrasında vücutta hiçbir tümör hücresi saptanmasa da koruyucu önlem olarak kemoterapi uygulanır.

Radyoterapi:
Meme bölgesi veya koltukaltına uygulanır. Buradaki kanser hücrelerinin ölmesi amaçlanır. Tedavi sonrasında meme bölgesinde şişme ve ağırlık hissi oluşabilir. Tedavi edilen bölgedeki deri güneş yanığı şeklini alabilir. Bu yan etkiler yaklaşık bir yıl içersinde azalarak kaybolur.

Hormon Tedavisi:
Bazı meme kanseri türleri östrojene duyarlıdırlar. Yani östrojen hormonu bu kanser hücrelerinin büyümelerine ve artmalarına neden olur. Bu tedavide amaç östrojenin bu zararlı etkilerini ortadan kaldırmaktır.Bu amaçla Tomoksifen adı verilen ilaç kullanılmaktadır.