Gözde Sarı Nokta Hastalığı (Makula Dejenerasyonu)

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu 50 yaş üzerinde görme kaybının en sık nedenidir. Makula kesin ve renkli görmeden sorumlu retina tabakasının ortasında bulunan 5 mm çapında bir alandır. Diabet, hipertansiyon gibi hastalıklar makula bölgesini etkileyerek görme kaybına neden olur. Yaş ve kuru olmak üzere 2 tipi mevcuttur. Kuru tip (non-neovaskuler) daha sık olarak görülmektedir. Druzen denilen sarı yağ birikintilerinin oluşmasıyla devam eden yavaş seyirli bir durumdur. Görme kaybı veya görme alanında ortada siyah bir alan olarak görülebilmektedir. Yaş tip (neovaskuler tip)  hastaların % 10-15 ini oluşturur. Gözün makula bölgesinde yeni damar oluşumlarıyla karakterize bir durumdur. Bu damar yapılarına bağlı kanama ve skar (yara) dokusu oluşumu gerçekleşir ve geri dönüşümsüz görme azalması yapabilir.

NEDENLER:

• Sigara
• Açık saç ve göz rengi 
• Beslenme 
• Genetik yatkınlık
• Aşırı kilo
• Güneşin ultraviyole etkisi
• Hipertansiyon
• Hiperlipidemi 
• Vitamin eksikliği

TANI

Tanı rutin göz kontrollerinde konabilir. Daha sık olarak da hastanın şikayetleri olması üzerine göz hekimine gitmesiyle tanı konur. Göz dibi muayene ile tanı çoğunlukla konur. Ayrıca gözün floresan anjiyografisi ve optik koherans tomografisi incelemeleri yapılarak hem tanı koyma hem de tedavi planlanması açısından faydalıdır.

TAKİP

Kuru tip yaş tipe göre daha iyi seyir izler. Kuru tip bazen yaş tipe dönüşebilmektedir. Amsler -grid denen çizgili kare testi düzenli zaman aralıklarıyla hasta tarafından her iki göz için ve tek tek yapılmalı çizgilerde eğrilme, kayıp durumlarında hemen göz hastalıkları uzmanına başvurmalıdır.  Ayrıca göz hekiminin önerdiği zamanlarda hastalar doktora gitmelidirler.

TEDAVİ

Yaş tip hastalık fotodinamik tedavi, lazer  tedavisi ve anti-VEGF  ilaçlar olmak üzere 3 yöntemle tedavi edilebilir. Lazer tedavisi sızdıran damar üzerine yapılmakta ve görme kaybı gibi yan etkiler çıkabilmektedir.
Fotodinamik tedavi koldan damardan ışığa hassas bir madde verilerek anormal damarların üzerine lazer ışığı gönderilerek uygulanır. Maliyeti yüksek olan bir tedavidir. İlaç tedavisi ise göz içine enjeksiyon yapılarak anormal damarların gelişimini engellemeye ve anormal damar gelişimi olanları ise geriletmeye çalışılır.

ÖNERİLER

• Sigara kesinlikle bırakılmalı
• Bol sebze meyve yenmeli gerekirse vitamin takviyesi alınmalı
• Kontrollü kilo sağlanmalı
• Düşük kolesterol kontrolü sağlanmalı
• Kan basıncı regülasyonu sağlanmalı
• Güneş gözlüğü kullanılarak güneş zararlı etkilerinden korunulmalı